• Trang chủ
  • Kiến thức bảo hiểm
  • Mua bảo hiểm
  • Đánh giá
  • Chi phí bảo hiểm
  • Tin tức
No Result
View All Result
Blog bảo hiểm cho mọi nhà
No Result
View All Result

Mức hưởng BHYT khi sinh con bạn cần nên biết

ContentATP by ContentATP
03/02/2021
in Đánh giá, Kiến thức bảo hiểm, Mua bảo hiểm
0
Mức hưởng BHYT khi sinh con bạn cần nên biết

Mức hưởng BHYT khi sinh con ngoài tiền chế độ thai sản thì các chi phí khi sinh con cũng luôn là mối quan tâm của nhiều người. Đặc biệt, khi sinh con không đúng nơi đăng ký khám, chữa bệnh ghi trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thì liệu có được hỗ trợ?

Mục lục

  • Quyền lợi bảo hiểm y tế khi sinh con năm nay
    • Related articles
    • Bảo hiểm nông nghiệp và những điều cần biết
    • Bảo hiểm thân thể và Lợi ích của nó
    • Trường hợp sử dụng thẻ BHYT khi sinh con đúng tuyến
  • Trường hợp sử dụng thẻ BHYT khi sinh con trái tuyến
    • Thủ tục thanh toán BHYT khi sinh
    • Mức hưởng BHYT khi sinh con
  • Sinh con trái tuyến có được hưởng BHYT?
    • Mức quy định tại khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
  • Mức hưởng Bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh

Quyền lợi bảo hiểm y tế khi sinh con năm nay

Cùng với BHXH, BHYT đang giữ vai trò trụ cột trong hệ thống an sinh xã hội, không chỉ hỗ trợ khi ốm đau, bệnh tật mà còn khi sinh đẻ, chăm sóc con cái. Vậy hiện nay, quyền lợi của người sử dụng thẻ BHYT khi sinh như thế nào?
Diễn viên Thanh Thúy review dịch vụ sinh tại bệnh viện quốc tế AIH - "Ra  viện mà như đang đi trên thảm đỏ!"|Mami Chăm Chỉ | MamiBuy
Quyền lợi bảo hiểm y tế khi sinh con năm nay

Theo điểm a khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, khi sinh con, người tham gia BHYT sẽ được quỹ BHYT chi trả các chi phí với mức hưởng như sau:

Related articles

Bảo hiểm nông nghiệp và những điều cần biết

Bảo hiểm thân thể và Lợi ích của nó

>>>Xem thêm: Cách tiết kiệm tiền cho con cái cha mẹ hiện đại nên áp dụng

Trường hợp sử dụng thẻ BHYT khi sinh con đúng tuyến

Người tham gia BHYT sẽ được hưởng:

– 100% chi phí khi sinh con tại tuyến xã;

– 95% chi phí nếu thuộc hộ gia đình cận nghèo;

– 80% chi phí nếu thuộc các đối tượng khác.

Nếu thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì người tham gia được hưởng theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Trường hợp sử dụng thẻ BHYT khi sinh con trái tuyến

– 40% chi phí nếu sinh tại bệnh viện tuyến trung ương;

– 60% chi phí nếu sinh tại bệnh viện tuyến tỉnh;

– 100% chi phí nếu sinh tại bệnh viện tuyến huyện;

– Hưởng theo mức hưởng đúng tuyến nếu là người dân tộc thiểu số, thuộc hộ gia đình nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; tại xã đảo, huyện đảo.

(Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014)

Thủ tục thanh toán BHYT khi sinh

Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp:

– Thẻ bảo hiểm y tế;

– Giấy chứng minh nhân thân/Thẻ căn cước công dân;

– Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc hồ sơ bệnh án;

– Hóa đơn và các chứng từ có liên quan (đơn thuốc, hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thanh toán viện phí,…)

>>>Xem thêm :Cách tư vấn bảo hiểm nhân thọ thành công 100%

Mức hưởng BHYT khi sinh con

Điều 21 Luật BHYT có sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định, người than gia BHYT sẽ được chi trả chi phí: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế sinh con sẽ được hưởng quyền lợi tùy thuộc vào cơ sở y tế nơi người tham gia lựa chọn sinh con, cụ thể:

Nếu người tham gia BHYT sinh con đúng tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí khi sinh con tại tuyến xã và 80% chi phí khám chữa bệnh (trừ sinh con tại tuyến xã).

Nếu người tham gia BHYT sinh con trái tuyến sẽ được hưởng 32% chi phí khi sinh con nội trú tại tuyến trung ương; 48% chi phí khi sinh con nội trú tại tuyến tỉnh và 80% chi phí khi sinh con tại tuyến huyện.

Sinh con trái tuyến có được hưởng BHYT?

Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định mức hưởng BHYT trái tuyến như sau:

  • Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú;
  • Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước;
  • Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Và như vậy, dù sinh con trái tuyến, người tham gia BHYT vẫn được Quỹ Bảo hiểm y tế hỗ trợ với các mức nêu trên.

Điều đặc biệt, khi phải cấp cứu, dù sinh con tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào thì người mẹ cũng được xác định là sinh con đúng tuyến BHYT.

Mức quy định tại khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:

  • 100% chi phí khi sinh con tại tuyến xã;
  • 95% chi phí nếu thuộc hộ gia đình cận nghèo;
  • 80% chi phí nếu thuộc các đối tượng khác.

Mức hưởng Bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh

Mức hưởng BHYT khi sinh con khoản 1 và Khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 quy định:
Người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
3 điều nên làm để chuẩn bị cho kế hoạch mang thai hoàn hảo
Mức hưởng Bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh
  • Người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.
  • Người tham gia BHYT hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
Với trường hợp người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh trái tuyến sẽ được hưởng mức BHYT như sau:
  • Người bệnh được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;
  • Người bệnh hưởng 60% chi phí điều trị nội trú tại tuyến tỉnh; từ 1/1/2021 là 100%.
  • Người bệnh hưởng 100% chi phí tại tuyến huyện.

Qua bài viết trên muabaohiem.vn đã cho các bạn biết về Mức hưởng BHYT khi sinh con và những lưu ý bạn cần chú ý khi tham gia bảo hiểm. Hy vọng qua bài viết trên bạn có thể tích thêm kiến thức cho bản thân nhé.

>>Xem thêm: Tìm hiểu kế hoạch chăm sóc trẻ béo phì hợp lý, khoa học

Lộc Đạt-tổng hợp

Tham khảo ( luatvietnam. careerbuilder, … )

Tags: Bảo hiểm y tế cho thai sản 2020Bảo hiểm y tế khi đi đẻ 2020Bảo hiểm y tế khi sinh con 2020Bảo hiểm y tế khi sinh con khác tỉnhBảo hiểm y tế khi sinh con trái tuyếnQuyền lợi bảo hiểm y tế khi sinh con năm 2020Sinh con trái tuyến có được hưởng BHYT 2020Sinh trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế 2020
ContentATP

ContentATP

Related Posts

Bảo hiểm nông nghiệp và những điều cần biết

Bảo hiểm nông nghiệp và những điều cần biết

by ContentATP
27/02/2021
0

Hầu như trong toàn bộ khía cạnh lĩnh vực đời sống xã hội đều có sự góp mặt của bảo hiểm. Một số bảo hiểm nổi bật là bảo hiểm doanh nghiệp ,bảo...

Bảo hiểm thân thể và Lợi ích của nó

Bảo hiểm thân thể và Lợi ích của nó

by ContentATP
24/02/2021
0

Những mối nguy hiểm sẽ ngày một gia tăng theo sự phát triển của xã hội. lúc đó, bảo hiểm thân thể cho chính bản thân bạn sẽ là...

Bảo hiểm cháy nổ và những điều cần biết

Bảo hiểm cháy nổ và những điều cần biết

by ContentATP
21/02/2021
0

Bảo hiểm cháy nổ là sản phẩm được tìm hiểu nhiều nhất vào thời điểm hiện tại sau hàng loạt các vụ cháy lớn trong nước mới đây đã gây ra những...

Các gói bảo hiểm cho người già tốt nhất.

Các gói bảo hiểm cho người già tốt nhất.

by ContentATP
18/02/2021
0

Có thể bạn không phát hiện ra, bạn hoàn toàn có thể gạt bỏ những nỗi lo về chi phí khám chữa bệnh, điều trị bệnh cho người lớn...

Bảo hiểm nha khoa Những điều cần chú ý

Bảo hiểm nha khoa Những điều cần chú ý

by ContentATP
15/02/2021
0

Sự đổi mới trong tư duy của người dân về việc chăm sóc sức khỏe răng miệng cũng kéo theo đó là sự “khát” thông tin liên quan đến...

Next Post
Bảo hiểm xe máy và những điều cần biết

Bảo hiểm xe máy và những điều cần biết

Account marketing là gì? Những kỹ năng cần có của một Account marketing

Account marketing là gì? Những kỹ năng cần có của một Account marketing

Thử việc có phải đóng bhxh những điều nên lưu ý

Bảo hiểm nhân quyền điều bạn cần nên biết

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Bài Viết Mới

Đóng Bảo Hiểm Xã Hội ở đâu
Kiến thức bảo hiểm

Đóng bảo hiểm xã hội ở đâu? Những điều cần lưu ý.

08/12/2019
Thức ăn Tốt Cho Tim Mạch
Sức khỏe

Top 12 thức ăn tốt cho tim mạch giúp khỏe mạnh toàn diện

22/04/2020

Giới thiệu

Blog chia sẻ những kiến thức, thông tin về các loại bảo hiểm nhân thọ, y tế, sức khỏe... của các đơn vị uy tín nhất hiện nay.

Chuyên mục

  • Chi phí bảo hiểm
  • Chưa được phân loại
  • Đánh giá
  • Giáo dục
  • Kiến thức bảo hiểm
  • Mua bảo hiểm
  • Sức khỏe
  • Tài chính
  • Tiết kiệm
  • Tin tức

Bài viết mới

  • Bảo hiểm nông nghiệp và những điều cần biết
  • Bảo hiểm thân thể và Lợi ích của nó
  • Bảo hiểm cháy nổ và những điều cần biết

Copyright 2019 © Thiết kế bởi Thuyen.vn

  • About
  • Advertise
  • Privacy & Policy
  • Contact
No Result
View All Result
  • Trang chủ
  • Kiến thức bảo hiểm
  • Mua bảo hiểm
  • Đánh giá
  • Chi phí bảo hiểm
  • Tin tức

Copyright 2019 © Thiết kế bởi Thuyen.vn